中國時報【劉秀芬、林雅惠、趙婉淳╱綜合報導】國民黨主席吳敦義與鴻海前董事長郭台銘近日會面有望,至於兩人見面談什麼,吳敦義昨參觀台南南化水庫時表示,「團結,促成團結是我的目標」。吳敦義昨中午轉往高雄,外界關注是否與韓見面,結果韓北上展開選舉行程,兩人依舊沒碰面。吳敦義說,到底能不能跟郭台銘會面現在還不確定,但曾請郝龍斌跟郭問候溝通至少兩次,「結果如何?我也不能現在就確定,只能抱這樣的希望。」至於與郭台銘會面時間訂何時,吳敦義說,由於雙方都很忙,總要約個適當時間。吳敦義也把行程表攤給大家看,「郭台銘非常忙,我也不很閒」,何時會面仍不得而知。最近韓國瑜身陷麻將和罷韓風波,吳敦義緩頰說,他略知媒報有報導,但現階段不方便插手,放假期間家庭娛樂,並非真正賭博,跟所謂賭麻將有些不同,可能是度假時都是至親好友拿這當娛樂,很難評論。外傳韓國瑜鎖定台積電創辦人張忠謀為副手,可能搭檔「韓張配」,吳敦義表示沒聽說。但對王金平一直表態參選到底,是否擔心影響大選,吳敦義則表示,「團結是我們唯一期待,如果有不夠團結當然會擔心,會繼續努力。」吳敦義昨赴高雄市田寮區日月禪寺為81歲的圓宗長老祝壽,高雄市府則由副市長陳雄文代表韓出席,韓國瑜依計畫北上參加國政顧問團記者會。對於「吳郭會」,前總統馬英九昨表示,「永遠抱著希望」;至於他本人是否已聯絡上郭董?馬英九一連說了2次「沒有」,但強調有人在聯繫。


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109年中央政府總預算,昨天(15日)由行政院院會通過,並且公布數字。國防部隨即發表新聞稿表示,政院核賦公務預算3580億元,比108年度法定預算增加175億元,成長5.2%;另加計基金預算533億元,整體國防預算為4,113億元,占GDP比例2.26%。「增加175億元」與「成長5.2%」,這兩個數據是正確的嗎?答案大謬不然。行政院撥給國防部的預算,叫「核賦預算」,經過立院審查刪減之後,才叫「法定預算」。以108年度的國防預算而言,核賦預算是3460億元,真正通過立院、國防部今年可以花用的法定預算,是3405億元。所以,要比較每年國防部所獲經費的高低,必須去比較法定預算。至於歷年的核賦預算數字,主要價值是比較歷任行政院長的「大方」程度。再怎麼說,絕對沒有以明年的核賦預算,去和今年的法定預算相比的道理。拿今年核賦預算3580億來比較去年,數字就只能用3460億元的核賦預算,不能用3405億元的法定預算,因此真正的漲幅是3.47%。國防部故意用不相干的數據來類比,得出5.2%的數字,灌水了五成業績。這讓人不禁要問國防部官員:如果您的子女用這樣方式來解數學題,還會說他(她)寫得對嗎?當然,若說國防部是今年特別拍馬屁,也非事實。至少從馬政府以來,外界開始關注國防預算不足的問題之後,國防部每年都大搞這種「毛重比淨重」的數字魔術,來急著替府院圓謊。被剋扣還要搶著跳出來喊好棒棒,「孝心」令人嘆為觀止。但是,以109年的數據來說,核賦預算「只」成長3.47%,雖仍遠不及對岸中共解放軍的預算成長幅度,但以目前政府財政狀況,已經算得上是「有誠意」進步,也履行了蔡總統先前宣示,國防預算每年至少成長2%的承諾。更何況美國即將宣布出售66架F-16戰機,外界估計總價達2800億元,將以特別預算編列,估計平均每年還要加計200億元以上。換言之,蔡政府對國防確實作了相當投資,但是國防部卻以浮誇的手法,把數據膨脹到離譜的地步;而且灌水技術低劣,外人一看便知。這對於執政當局,恐怕是馬屁拍到馬腿上,反而徒增外界對軍方的不信任。更糟的是,蔡總統先前巡視部隊,經常強調,國軍最重要的就是一個「實」字。那麼國防部的表現,是把總統的訓示當耳邊風?還是其實知道,總統也不過是講講場面話而已?更多udn報導女大十八變!朱立倫女兒大V領現身 網友讚超正好市多員工爆美味麵包TOP5 揭密最佳食用撇步Janet 流產前忍痛一小時 曝胚胎「用手拔出來」睡不好都怪咖啡?「它」對失眠的影響更勝咖啡因


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記者吳崑榆、潘俐雯/南投報導大雨下不停又有地震,南投名間鄉爆發土石流災情,因大雨土石流衝到溪溝導致無法宣洩,大量土石襲擊仁和村,不但壓毀三合院、沖斷橋樑連一棟3層高的透天厝民宅也淪為擋土牆,土石堆積3樓高、3樓瞬間變成1樓,鄉公所緊急疏散80多人。居民心有餘悸,因為仁和村30年來都不曾遇過這麼嚴重的災情。▲透天厝淪為擋土牆。機具進駐南投名間鄉仁和村,因為三合院被大量土石淹沒慘遭壓毀,就連一旁3樓高的透天厝也淪為擋土牆。名間鄉長夫人李雁惠:「(門是整個被沖下來)然後這樹幹整個都沖進來了,太恐怖了。」仁和村民:「3樓變1樓太誇張了,一開始都在睡覺,感覺又有大地震,地震完然後山那邊上面就崩下來。」大雨下不停又有地震,民宅岌岌可物、橋樑被沖毀。仁和村民:「那邊還1台車被淹沒。」名間鄉長夫人李雁惠:「大概30年不曾這麼嚴重過。」鄉公所緊急疏散80多人,居民被安置在活動中心仍心有餘悸。仁和村民:「就一直轟轟叫,去叫大家要大家快點走(會很怕嗎?)當然怕啊,我出來時還一直轟轟叫,聲音很大耶。」▲名間鄉仁和村遭遇歷年來最嚴重災情。公所加緊搶修,但有人家園被毀、無家可歸還有人忙著清理善後,大雨帶來的土石流,讓名間鄉仁和村遭遇30年來最嚴重的災情。更多三立新聞網報導雨量破200毫米!美濃淹水急停班課 業者憂影響周末觀光全台僅10輛!英國「百萬敞篷車」自撞山壁 駕駛身分曝光車臨停被勸離!惡男衝髮廊怒飆三字經 設計師慘遭揮拳痛毆生日還沒過…色姨丈闖房摸胸襲臀 女童忍辱寫日記揭淫行


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記者林辰彥/台北報導台灣青少年高球公開賽16日上演了一場堪稱是台灣高球史上,最精彩的終極對決。男子A組(16-18歲)的最後一回合,許凱俊歷經7度延長賽,終於擺脫與李睿紳、吳有容的拚搏,興奮的在果嶺上享受親友的噴香檳慶賀。▲許凱俊。(圖/大會提供)原先在這一組領先的馬來西亞選手周健榮,在最後一回合竟然「自爆」打出+15桿,讓原先落後2桿的許凱俊、落後3桿的李睿紳以及落後5桿的吳有容反而追上來,形成3人226桿必須加賽。在第7次延長賽裡,許凱俊和李睿紳雖然沒能抓下Birdie,但許凱俊在洞口前的3呎推桿進後,成功保Par,第5度把壓力丟給距離洞口5呎距離遠的李睿紳。而這次李睿紳的推桿,就只歪了一點點,小白球在沿著洞口繞了半圈之後,停在草皮上,李睿紳救Par失敗,最終以1桿之差落敗,許凱俊驚險封王,在果嶺上開心的享受親友的噴水慶祝。▲▼各組冠軍合影。(圖/大會提供)許凱俊賽後表示,其實打到快虛脫了,尤其每當開球距離越來越短時,很怕自己打到沒力氣。不過他對自己在決賽輪的表現,覺得很滿意,希望能好好記住這種感覺,因為從落後到追平,這種抗壓力的心理戰力成長,是這次比賽最大的收穫。而許凱俊也表示,未來會想要繼續打球,鎖定旅美,目標則是密蘇里大學。帶著2桿領先進入到決賽輪的謝佳彧,在第三天主打「穩」字訣,因為她知道東華球場的風,會讓後面的追趕者軍心大亂。果不其然,原本緊追在後的林毓錡和楊淇文先後自爆,讓謝佳彧的心也跟著篤定下來。最終繳出高於標準桿1桿的73桿成績,以三天總和227桿的成績,拿下最終勝利,同時也是謝佳彧第5次摘下這項賽事的冠軍。▲謝佳彧。(圖/大會提供)對於從首日的落後到最終的奪冠,謝佳彧表示,其實最大的關鍵,在於自己找到克服心理壓力的方法。尤其是在去澳洲旅外一年後,她開始懂得在比賽中和自己對話的方法,所以無論在順境或是逆境,都能夠找到方法讓自己的心態不輕易崩塌,這才造就了今天的這一座冠軍。除了謝佳彧5度奪冠之外,謝佳彧的弟弟,即將在8月20日滿11歲的謝承洧,也終於在4度參賽之後,一圓冠軍夢;謝承洧繳出3天總和226桿的成績,以2桿之差,打敗一路緊咬的香港小將梁思宙,開心的提前收下11歲的生日禮物。對於這座冠軍,謝承洧說,雖然前9洞一路落後,但當梁思宙在第10洞和第11洞連續吞下Bogey後,他知道自己的機會來了。果然在標準桿5桿的第12洞,謝承洧抓下Birdie而梁思宙只能勉強保Par後,謝承洧就此揚長而去,最終逆轉獲勝,攜手和姊姊謝佳彧,同場封王。更多三立新聞網報導全英羽球公開賽男雙冠軍來台會球迷 教學活動全程開放火箭總經理認為史上最佳射手 哈登比喬丹強謝淑薇辛辛那提網賽大戰球后大坂直美 3盤惜敗台糖公益路跑今年跑善化糖廠 將捐助慢飛天使


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工商時報【謝璧蓮黑龍越南諮詢中心執行長】越南在1993年成立證券市場籌備小組,1997年正式成立證管會之後開始建立股票市場設施,於2000年成立第一個股票交易中心在胡志明市(HOSE),於2005年3月成立河內證券交易所(HNX)。2000年到2005年股市交易總額占越南國民生產毛額(GDP)不到1%,2006年開始蓬勃發展規模膨脹超過20倍,2006年底時南股市總市值佔越南GDP百分之22%,2007年持續高速成長股市市值超越150億美元市值達到GDP的40%。越南股市在2006年指數從400點開始上漲了144%指數來到最高750點至800點之間,2007年指數又上漲56%,2007年3月12日創下1,170.67歷史高點,較2000年前的100點翻了超過10倍。2008年指數則全年跌落50.68%,主要因全球金融風暴越南股市急跌而下從921點跌到316點跌幅相差達66%,2009年2月24日更滑落到最低235點,一直到2012年底才開始回漲,然後2017年大漲48%突破高點達到1,179點,至2018年4月創歷史新高達到1211.34點,同年5月時開始因美國聯準會緊縮政策導致美元大幅升值又市場擔憂美中貿易戰摩擦,2018年越南股票指數最後以下跌9.3%作收,2019年8月目前來到970點至990點間盤整準備扣關1,000點。Capital Economics 預期越南出口成長將持續強勁,因此將越南今年全年經濟成長預估上修至7%。越南小中企業基金投資組合共同經理人布萊德認為越南指數將超越2018年高點1211,並且在未來三內非常有機會從今年的指數水準翻倍。根據高盛報告預測越南在2025年將成為全球第17大經濟體且人均收入將位居全球第15名,未來十年越南平均年經濟成長率都可達7%以上。微軟創辦人比爾蓋茲認為越南可以成為印度以外的亞洲軟體業外包中心,英特爾也在胡志明市設廠,鴻海及仁寶集團等也投資北寧及河內並加碼,還有包括夏普及日本Canon、遊戲機大廠任天堂等等科技產業進駐形成衛星廠群聚效應,越南勢必將提供亞洲具消費力的內需市場。政治方面越南藉由在「東協區域全面經濟夥伴關係架構」(RCEP)及「跨太平洋夥伴全面進步協定」(CPTPP) 取得重要發言地位政治實力大為提升。越南國外直接投資(FDI)持續強勁,受惠美中貿易戰轉向效應越南成為最大受惠國,今年上半年流入越南製造業的海外直接投資金額增約33%,越南今年上半年外國直接投資金額成長8%。股市為經濟櫥窗,越南股市因整體經濟成長環境穩健,再加上證券戶的資金專戶進出並無上限,越南盾2019年表現也超越其他貨幣,越南股市的發展必為可期。而越南股市風險也會因美中貿易戰而生,美國的經濟與股市仍是主軸,全球經濟不免受美國牽動影響,任何新興市場股價指數的修正與調整終究會比風暴核心的美國更激烈。有鑑於美股已漲多創新高,股神巴菲特(Warren Buffett)旗下的波克夏海瑟威(Berkshire Hathaway)第2季淨利大增17%,投資收益大增下今年波克夏已賣超股票逾10億美元,公司現金部位創歷史新高達到1,220億美元,顯然巴菲特的投資已進行「逢高」出脫。綜上政經情勢分析越南股市前景仍是利多於弊,但無論如何外國投資個人想要投資越南股市似乎並不容易,2018年底越南開設證券帳戶的個人投資者有210萬為人口總數的2.3%,其中外國投資人僅占1.3%不到3萬人,外國投資人以美國人最多。美中貿易戰下越南股市的投資策略除首重部位管理可採分批進場外就是選股之道,選股可聚焦在兩大層面特質,越南既然是美中貿易戰最顯著的受惠國,外國企業湧入設廠則資產股必為首選,例如VIC(VinGroup) 是越南市值最大、營收最高的地產等綜合產業集團,VIC市值約當140億美元,年營業額占越南全國GDP的4.3%,創辦人是留學蘇聯的越南首富范日旺(Pham Nhat Vuong)身價為66億美元;第二層面的特質為內需市場消費有機會顯著提升的個股像是VNM越南牛奶等。


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暑假期間不少家長煩惱,要為孩子安排什麼活動,日本網路上更出現主婦一片哀號聲,媽媽們紛紛留言,說暑假太痛苦了,根本是便當地獄的開始。根據調查,超過六成家長認為,協助孩子做暑假作業最辛苦;另外也有五成覺得,準備餐點很傷腦筋。現在日本有圖書館開始提供暑期免費諮詢,也有商家提供宅配便當或食材,減輕家長負擔。放暑假小朋友們開心,但爸媽煩惱可多了!身為家庭主婦的媽媽們,到了暑假家事也變多,還要準備午餐給放假在家的孩子吃。主婦 林有希:「平常的話午餐只有自己,跟小孩一起,就不能每天都隨便吃。暑假很長,這是每天的事,很辛苦。」到街上問一問,媽媽們也是一片哀號聲。家長:「暑假只有痛苦,今天才在討論『自由研究』要做什麼。一直在一起,洗衣、做飯真的很辛苦。」日本媽媽紛紛在網路上留言「太痛苦的暑假了」、「暑假好可怕」、「便當地獄的開始」,社群甚至出現「#主婦們的暑假戰爭」的主題標籤。根據日本網路媒體調查,暑假中家長覺得最辛苦的是幫忙暑假作業,占64.7%,準備餐點排名第二,也有52.5%。圖書館員:「小朋友們的功課,由我們來支援!」現在有機構聽到家長的心聲,開始支援親子家庭,東京千代田區圖書館就提供暑假作業「自由研究」的免費諮詢,暑假期間每天11名圖書館員,跟小朋友一起尋找有興趣的研究主題,讓來的人年年增加。小學生:「我很愉快地學習。」至於準備餐點的煩惱,現在也有成套宅配食材,讓家長短時間就能做出料理端上桌。主婦 林有希:「(肉也是事先醃好?) 對,已經有味道了,這樣就不用自己想菜單,只要切一下、炒一下就好了,會覺得太棒了。」父母都在工作的雙薪家庭,則有類似台灣安親班的機構,中午除了自備午餐外,也可以在網路訂購宅配便當,讓媽媽們著實鬆一口氣。家長:「光是有這項服務,前一天的心情就會輕鬆許多。」儘管時代變遷,但家中的日常事務,似乎還是多由女性一肩挑起。日本知名家電商的廣告,描繪雙薪家庭,夫妻分擔家事的理想狀況;威士忌大廠的廣告也一樣,由男性負責家事。根據統計,日本電視廣告中負責做菜的,2008年八支廣告是女性,一支是男性;到了2017年,男性九支,女性三支,出現大逆轉,但現實真的是如此嗎?洗碗精廣告:「喔,我來洗吧...?!謝... 謝謝。」這是去年推出的洗碗精廣告,從不碰家事的丈夫,戰戰兢兢的模樣,與過去描繪的理想大相逕庭,這個看似有些過時的形象成功引爆話題。洗碗精廣告:「洗得很不錯,我好開心喔。」廣告公司改變路線的最大理由,就是其實現實沒能追上廣告塑造的理想。20多年來,雙薪家庭妻子做家事的時間,一天都是3個多小時,丈夫至今也只有15分鐘,差距幾乎沒有改變。上班族:「沒有做太多家事,雖然想說應該要做,但往往沒時間也沒心。就不要讓太太生氣的程度,看她的臉色多少做一些。要說比例的話,3比7,太太做比較多,有覺得自己應該多做一些。」顯然廣告的理想和現實有一大段距離。獅王快適生活研究所 杉本美穗:「廣告中快樂美好的世界,描繪理想的夫婦形象,但現實是家事在家庭中並沒有平均分擔,這點一直都沒變。」廣告反映出社會現況和流行趨勢,當日本走入新「令和時代」,講究女性活躍,男性觀念也要翻轉,「家事」不是太太的事,也不是媽媽的事,而是一家人的事,暑假期間也不妨邀孩子一起做家事!更多 TVBS 報導仁川機場出境.日逾11萬人 韓亞航出售財閥爭搶 飛行恥辱!歐洲發起「拒乘飛機」綠色運動 升學思維難改 中國大陸家長暑假忙搶課 暑假電影熱季 一部片多「版本」拚聲光搶客


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泰昇董事長戴朝榮透露,早年率先推出的拉拉褲產品,因為穿脫便利,大受歡迎,是近年業績大爆發關鍵。貿易戰讓不少代工業台商開始摸索自有品牌,想擺脫命運操之在人的痛苦。品牌路難行,但有一家東南亞小台商,近年陸續被外界封為「越南尿布王」、「柬埔寨尿布王」、「東協尿布王」⋯⋯,不但股價在120元左右、且3年來,每年股利都達5元。是怎麼做到的?它是泰昇國際。當地台商告訴我們,對泰昇董事長戴朝榮最佩服的一點,不是他18年前從0到1的創業歷程,而是他能在東協市場興起、國際大牌搶進之下,仍能「從1到100」,過去五年接連在越、柬、泰三國,拿下市占率前三大。●泰昇國際成立:2001年董事長:戴朝榮主要產品:嬰兒、成人紙尿布、衛生棉成績單:2018年度營收17億元地位:東協尿布王對上國際大廠,攻心為上從零到一,戴朝榮選擇避開競爭,當拓荒者。曾在台灣石化、紡織大廠任職的他,早年也曾跟風西進,慘賠收場後,2001年轉而南向。當時菲律賓、印尼是兵家必爭之地,他自忖資源、財力都不大,於是到越南設紙尿布廠。當年國際品牌只進駐大城市百貨公司,主攻金字塔上層,他卻看上幾乎沒用過紙尿布,但人數龐大的越南中產階級。「大廠看不起的市場,不會派最好人才、投最多資源,我贏的機會才會大。」戴朝榮說。越南台商形容,戴朝榮當年在南北距離達1600公里的越南「繞三圈」,逐步開發出超過三萬間的「柑仔店」(雜貨店)通路網,同時用「定價比國際大廠便宜一到兩成」、「弱勢免費體驗」等策略,扎根養客。賠了三年教育市場後,才逐漸讓中產階級習慣用紙尿布,泰昇也從無名小卒變成當地人的國民品牌,如今在越南排名僅次於全球大廠日本嬌聯(Unicharm)、美國金百利克拉克(Kimberly-Clark)。只不過,市場起飛後,一方面是本土與國際大廠聞風而至,競爭激烈,一方面是「柑仔店」逐漸被超商取代,消費習慣改變,戴朝榮過往的優勢不再,如何守住江山?攻心為上,是他的重要策略。他認為,進入陌生市場不能畫地自限,一定要融入當地,因此不蓋工廠宿舍、不住豪華別墅,選擇與當地員工一起住公寓。藉由親身與街坊鄰居互動、市調,讓他發現,落後國家民眾對外資有種「被剝奪」的防衛心,尤其大廠總是優先經營金字塔頂端客群,更加深這種排斥心態。鎖定中產族群商機,淨利4年成長近8成做公益行銷,兼蒐數據因此,泰昇發言人林耕平說,戴朝榮一方面回饋當地平民,一方面也發展出一套特別的「公益行銷」策略。「我投資到哪,公益就做到哪,」戴朝榮說,目前他已在東南亞認養了上百位孤兒。他認為,在後進國家,與其打廣告,不如把行銷資源拿來扶貧,既可增加當地民眾的認同感,也能培養未來顧客。因此,同樣品質的產品,他也願意犧牲毛利,用低於主要競爭對手1成到2成的價格,讓當地民眾消費得起。特別的是,他做公益也順便做市調。在捐助紙尿布給孤兒院或免費供應員工家屬時,戴朝榮唯一要求是,請受贈者填回反饋問卷,藉由這些數據與意見,他再將原本只有北、中、南越的經營分區,再細分為十多個,並提供客製化產品與行銷服務。例如,他透過問卷發現,北越由於鄰近中國,低價劣質品、仿冒品充斥,價格促銷打得再便宜,都還有更便宜的。消費者重視的是品牌與產品可靠性,強調品牌價值與服務,比推促銷價有效。至於南越,國際品牌多,低價品的銷路不佳,反而是對中高階產品打促銷戰,才會收效。雖然別人也能做同樣的顧客調查,但泰昇贏在一開始就鎖定人數最多的中產族群與最密集的「柑仔店」通路,耕耘最久,能用最低成本收集最多資訊。全英文培訓,越人助拓荒這套國民品牌策略,戴朝榮除了從尿布推展到衛生棉等相關製品,也將市場陸續推向更晚開發的柬埔寨、緬甸,甚至非洲與拉丁美洲。「對手不關心的,都是我很關心的市場。」要把經驗複製到語言、文化不同的國家,他靠的是整個企業建置與管理,以全英文溝通為基礎,培養出願意為公司到緬甸等地拓荒的越南籍人才。兩年前回台上市的泰昇,將把尿布回銷台灣;同樣的扶貧模式,今年也將提供給在台灣的東協留學生、外籍配偶,擴大培養客群。然而,戴朝榮的養客法,代價是毛利率比當地同業低5到10個百分點,而且價格親民的品牌印象,也使產品單價不易拉高。本土券商的研究報告便指出,泰昇近期高價品庫存去化不佳,是一大營運隱憂。面對國民品牌不易賣高價品問題,戴朝榮正評估收購泰昇代工的一家法國尿布品牌,藉此回攻東協高價市場。如何掌握不同階級消費者習性,是泰昇能否挖深護城河的關鍵。更多商周文章研究員從1萬多人身上發現:媽媽基因決定小孩聰不聰明,爸爸基因決定小孩的性慾、食慾...我在高檔火鍋店打工的日子》一片牛肉800元,吃掉工作一天的薪水,你說窮人怎麼翻身?


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【華人健康網記者黃曼瑩/台北報導】肺癌來時無聲無息,當因為喘、咳嗽或是疼痛等症狀就醫,診斷多數已是晚期。尤其,如果肺癌患者帶有EGFR基因突變的患者為數不少,有高達7成機率會有腦轉移。一旦出現棘手的腦轉移,現在採用雙標靶藥物,可以突破之前使用標靶藥物出現的抗藥性,有助延長存活期。台灣一年有超過9千人死於肺癌,十大癌症死因之首根據衛福部調查,台灣一年有超過9千人死於肺癌,平均每天有25人死亡,高居十大癌症死因之首。所幸,肺癌藥物治療有很大的進步,尤其在台灣大約1/3的肺癌患者帶有EGFR基因突變,為了突破以往治療後可能有抗藥性、惡化的瓶頸,目前治療新觀念是將第一代標靶藥物,加上現有的抗血管新生方法合併使用,有助延長存活期。1名46歲的陳女士,平日規律運動,沒有抽菸習慣。5年前因睡眠打鼾就醫,意外發現左邊肺部有1.8公分、右邊肺部1.3公分的腫瘤,確診為晚期EGFR基因突變型肺腺癌。後來積極配合醫師進行雙標靶治療,迄今近4年,打破過往一線治療約1年就出現抗藥性的瓶頸,現在病況穩定,還可以從事熱愛的手工藝品工作。台灣1/3的肺癌患者有EGFR基因突變 第一代、第二代標靶藥恐有抗藥性台灣肺癌學會理事長陳育民醫師指出,台灣一年有超過1.3萬人罹患肺癌,癌症細胞有很多突變、插入或遺失的基因,針對這突變基因使用正確的標靶治療,就可以將腫瘤控制。肺腺癌病人的主要驅動突變基因分別是「EGFR(表皮生長因子受體)」和「ALK(間變性淋巴瘤激酶)」。估計在台灣大約1/3的肺癌患者有EGFR基因突變;肺腺癌患者則大約55%可找到EGFR突變。肺癌的治療有許多方式,早期肺癌(第一、二或第三期)靠手術或放射線治療。統計顯示,僅有3成左右患者第一時間得以接受手術治療。如果已有全身多處轉移,如第四期的晚期肺癌,不適用外科手術的病患,除了傳統化療、放療之外,目前有多種標靶藥物可提供有效治療。針對「EGFR」基因突變的標靶治療藥物、也就是TKI類(表皮細胞生長因子接受體酪胺酸酶抑制劑)藥物使用最為廣泛。目前健保已經核准第一代、第二代TKI藥物用於治療晚期EGFR基因突變肺腺癌,大幅提升晚期肺癌治療成效。不過,即便如此,晚期EGFR基因突變肺腺癌患者於使用這類標靶藥物後,多半還是會在一年左右,便因為抗藥性等因素,疾病再度惡化。標靶1+1 突破抗藥性瓶頸 有助延長疾病無惡化存活期所幸,近年多項研究顯示,若能將現有藥物合併使用,例如:將不同機轉標靶藥物合併治療,可增強現有藥物療效,延長疾病無惡化存活期,突破治療瓶頸。臨床研究顯示,若將第一代TKI標靶藥物,與現有的抗血管新生方法合併使用,做為具有EGFR基因突變的晚期肺腺癌病人之第一線治療,中位無惡化存活期可延長到近一年半。台北醫學大學人體研究處人研長、雙和醫院胸腔內科李岡遠醫師表示,抗血管新生方法能夠「改造腫瘤周邊環境」,將腫瘤血管正常化,讓標靶藥物更容易進入腫瘤細胞裡面發揮效果。此外,抗血管新生標靶方式同時還能透過調節腫瘤免疫,提升身體打擊癌細胞的能力。尤其,肺癌患者有EGFR基因突變並且出現腦轉移情況,使用抗血管新生抑制劑,可以減少類髓抑制細胞的速度,使免疫細胞正常運作,增加免疫細胞殺死癌細胞的能力。肺癌腦轉移雙標靶治療 控制率大幅提升雙和醫院胸腔內科主任馮博皓指出,先前臨床研究以第一代TKI與抗血管新生方法合併用來治療晚期(四期)EGFR變異型肺腺癌,結果顯示合併使用組的中位疾病無惡化存活和整體存活時間,都幾乎是單獨使用TKI患者的3倍。由於晚期侵襲性肺癌患者有相當高的比例會出現腦轉移,估計約有2成到4成,其中,有EGFR突變者腦轉移比例更高,甚至可能高達6成會出現腦轉移。更值得注意的是,在顱內控制率方面,抗血管新生方法聯合治療也有優勢,顱內控制率達80%,單獨使用TKI約4成;顱內腫瘤進展時間也從約1年延長為4年。此臨床試驗成果對於晚期肺腺癌患者來說,意義重大。【延伸閱讀】


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工商時報【蕭美惠╱綜合報導】日本與韓國最近相繼決定調漲新年度的最低時薪,幅度大約在3%左右。日韓最低時薪近年連番上漲,都是來自於政治領導人大力推動,並且一致遭遇工商界強力反對。不過,日本首相安倍晉三迄今無法見到刺激國內消費的效果,韓國總統文在寅甚至因此引發中小企業抗議,導致民意支持率低迷。韓國最低工資委員會7月12日敲定,2020年最低時薪定為8,590韓元(約新台幣241元),只比去年上調2.9%,漲幅創十年來最低。2018年文在寅執政第一年,韓國資方給足面子,一口氣將最低時薪調漲16.4%,創17年最高幅度,達7,530韓元。2019年再調10.9%至8,350韓元。雖然文在寅主張增加勞工所得可刺激國內消費與經濟成長,但韓國中小企業歷經連續兩年二位數調漲之後,已不堪負荷而怨聲載道。韓國蓋洛普公司去年多次民調結果顯示,民眾給予文在寅執政負評的理由包括「就業政策效果不彰」、「上調最低工資」。在今年勞資協商之中,勞方要求最低時薪調漲到1萬韓元,相當於漲幅19.8%。資方則是罕見要求調降4.2%至8千韓元;韓國資方上次要求調降最低工資是在2009年,降幅為5.8%,理由是因應全球金融危機。另外,日本全國平均最低薪資將自2019年10月起提升3.1%,平均時薪調高至901日圓(約台幣268元)。此次調升的幅度為歷來最高。日本中央最低薪資審議會今年的會議經歷14小時馬拉松式討論,直到7月31日早晨4時40分才達成協議。資方認為中小企業的經營環境嚴苛,反對大幅調升;勞方則是強烈反對,主張全國都道府縣都應該全面調高到800日圓以上。日本政府期望藉由提升薪資、提升所得,來促進消費,但目前為止的效果卻不怎麼樣,這是因為日本家庭主婦減少打工時數,而由高齡人口或新加入的打工族來填補。同時,低薪的工作越來越多,每一個人的勞動生產力也很難提升。


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娛樂中心/綜合報導南韓天團SHINee,有3名團員包括珉豪、溫流和Key正在服役中,僅剩泰民1人仍在演藝圈上打拚,讓眾粉絲相當不捨,不過即使他們人在當兵,一舉一動依然成為媒體焦點,昨(15)日南韓光復節,Key與BTOB團員昌燮一同登上舞台演唱,照片在青瓦台官網上曝光後,造成粉絲與媒體一陣轟動。▲SHINee成員Key(左二)與BTOB(右二)昌燮同台演出,兩人以軍人身分唱南韓國歌。(圖/翻攝韓媒Dispatch)8月15日,南韓光復節,SHINee團員Key以現役軍人身分演出,仔細一看同台的竟還有BTOB昌燮,特別的是,暫別演藝圈的兩位變得更有威嚴、也更帥,引起在場所有人的關注,根據《dispatch》報導,昌燮於今年1月份在軍樂隊服役,而Key是在3月考上後才加入服役。▲(左二)Key軍裝模樣,讓粉絲驚呼超帥超開心。(圖/翻攝韓媒Dispatch)兩人均穿著軍服模樣演出,對比之前活躍在演藝圈表演的樣子截然不同,也讓粉絲在光復節收到一份小驚喜,除了意外見到偶像,粉絲也開心說:「穿著軍服的他們也好帥!」此事登上韓國網站熱搜話題,所有論壇、所有藝媒紛紛轉載,就有人笑稱:「沒想到會有一天是在青瓦台官網上看飯拍(fan camera)」、「我哥人也在現場,真的太帥了」、「看到直播後不小心太興奮把飲料打翻了」。▲(右二)BTOB昌燮,穿著軍裝演唱南韓國歌。(圖/翻攝韓媒Dispatch)更多三立新聞網報導樓梯成畫紙!上下百次揮毫追求完美 畫家哭喊:別再找我了一秒吸引正妹!萌騎電動車圈粉 網友大讚:真的超可愛~新歌神撞「韓星歌」!周湯豪怒反擊…還跟小叮噹要這個道具8月登台開唱!VIXX LEO中文相約星光「不見不散」


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